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【组图】产后肚子又大又松,我该怎么办?

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原标题:产后肚子又大又松,我该怎么办?

原标题:产后肚子又大又松,我该怎么办?

图片: Dribbble | 设计: MUTI | 责任编辑: 木头羊

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导言

今年,你们遇到过吵架的吗?

花花今天就遇到了,还顺便充当了一下护花使者。

隔壁诊室的小王医生,接待了一位产后膝盖疼痛的病人,经过了解,小王医生让病人去做个CT,进行腹直肌分离程度的检查。结果病人一听就不乐意了,身边的老公还没等医生讲完就大声呵斥道:「我老婆明明是腿疼,你却让她去做什么肚子的检查,明摆着是庸医,骗钱!」

门口很快围了一群人。花花过去一看,文静的小王医生气得手都打颤了。还好花花人高马大,过去劝了劝,安抚好病人和家属的情绪以后,详细了解了情况,的确很可能是由于腹直肌分离引起的膝盖疼痛,于是慢慢给他们讲清楚缘由。病人听明白后,赶紧去给小王医生道歉,花花也长舒了一口气。

如果没有专业的知识,确实很容易误以为「庸医为了赚钱,让病人做莫名其妙的检查」,其实这项检查非常必要,花花今天就仔细讲讲「腹直肌分离」的那些事儿。

什么是腹直肌分离?

要说腹直肌分离,得先说腹直肌。腹直肌位于我们腹前壁正中线两旁,是长得像扁带子一样的多块腹肌正常情况下,腹直肌应该是和谐友好、老老实实地团结在腹白线两侧的,但是怀孕后,尤其是到了妊娠晚期,逐渐增大的子宫会使腹壁一点点扩张延伸,两侧的腹直肌便会从腹中线——也就是腹白线的位置逐渐向两侧分离。

正常情况下,产后腹壁会逐渐恢复,腹直肌会再次向中线靠拢,通常半年到一年内可以回到原来的位置如果产后半年腹直肌仍然不能回到原来位置,就称为产后腹直肌分离症

▲图片来源网络

腹直肌分离的表现有哪些?

花花编了一个顺口溜:

肚子大又松,

中间有个坑。

腰疼腿也疼,

骨盆还前倾。

① 肚子大又松

宝宝出来了,肚子却还在。在子宫不断膨大并向腹直肌施加压力的过程中,肚子会变得越来越薄,还可能伴随着皮肤弹性纤维的断裂。松松垮垮的腹壁,虽然有着柔软的手感,但是并不美好。

② 中间有个坑

伴随着腹直肌分离的常常还有腹内外斜肌的过度拉伸,以及在生产过程中可能造成的盆底肌群损伤。分离的两侧腹直肌中间就成为了最薄弱的地带,很多腹直肌分离严重的女性,躺下后腹部中央可以摸到一个坑,甚至可以摸到腹腔内的脏器。

③ 腰疼腿也疼,骨盆还前倾

由于腹壁在腹直肌分离和腹外斜肌过度拉伸的情况下变得无力,脏器移位,腹部膨出。为了维持身体平衡,不得不将腰椎向前挺,膝关节也会发生韧带和肌肉的牵拉,甚至关节磨损,从而引起腰疼和膝关节疼痛,也就是上面那位病人出现的症状。时间久了或者严重的,还可能造成骨盆的前倾和变形。

所以,腹直肌分离造成的后果并不是「不好看」那么简单。

通过体检,可以判断腹直肌是否存在分离。CT可以辅助诊断,更准确地测量腹直肌分离的宽度和长度。

如何在家自测?

采用仰卧位,两腿弯曲,暴露腹部,做抬头腹直肌收缩的仰卧起坐起始动作,一只手从上向下用手指垂直下探。如有腹直肌分离,手指可感到深沟,同时可以测量两侧腹直肌之间的距离。

正常人没有深沟,两侧腹直肌之间的宽度不超过2指。

哪些孕产妇容易发生腹直肌分离?

高龄孕产妇随着年龄的增加,皮肤韧带和肌纤维的弹力都会下降,更容易出现腹肌力量不足,从而发生腹直肌分离。

巨大儿、羊水过多和多胎妊娠的孕产妇胎儿过重、羊水量过多会让腹直肌承受的压力更大,而多胞胎需要腹直肌承担更多的压力。道理很简单,宝宝们想要住得舒服,「房子」就需要努力扩建。

营养摄入不均衡,身材瘦小的孕产妇如果在怀孕前就比较瘦,那么腹壁肌肉可能相对薄弱。孕期不注意饮食的话,蛋白质摄入不足,不能满足腹肌细胞增长的需要,也容易出现腹直肌分离。

缺乏锻炼,体重增长过快的孕产妇一怀孕就进入「吃睡睡吃」模式,户外活动少,缺乏必要的锻炼,身体的适应能力和免疫力都有可能受到影响。因为缺乏锻炼而松弛的肌肉更容易出现腹直肌分离。

多次妊娠的孕产妇每一次妊娠都是对腹直肌进行牵拉的考验。多次妊娠的孕产妇由于经历了多次子宫压力,发生腹直肌分离的可能性更高。

不想遭受「分离之苦」该怎么做?

  • 产后复查

评估盆底功能,结合具体情况和医生的建议,进行适合的产后康复训练,做好产后恢复的大功课。

  • 适度运动

(这已经是花花第N次强调这个问题了。)

不管是孕期还是产后,必要的锻炼都很重要。可以选择一些轻度的有氧运动,以及适度的户外活动。不仅可以增强身体的免疫力和适应力,还可以帮助产后身体更快更好地恢复。

但是,不要自己想当然地胡乱运动,小心越练「分」得越狠!有些恢复心切的妈咪,生完就想尽快开始锻炼,一想到消肚子,就要做仰卧起坐,却不知:只有在腹直肌分离宽度小于二指的情况下,才可以进行针对腹直肌的腹部运动。不然,仰卧起坐做得越多,腹直肌会分离得越厉害。

已经分了,怎么办?

花花答:凉拌!

如果时间尚短(产后一年之内),并且腹直肌分离的宽度小于3指,可以尝试收腹等正确的腹部锻炼,帮助恢复正常。在此期间,不要做仰卧起坐等使腹直肌弯曲的动作。

如果分离宽度比较大,已经超过3指,而且在产后1年~2年仍不能缩小恢复的,应该考虑手术治疗

想着今天的经历,花花有些感慨,拟了一副对联。

上联:怀孕不易,腹直肌分离原来是娃实力坑妈。

下联:医生不易,膝关节疼痛并不是庸医乱检查。

横批暂时还没想好,大家有没有什么好的建议,赶快留言,花花会让你们尽快上墙展示哦!

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